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霉菌繁殖有四个必要条件①要有孢子：没有孢子便没有菌丝和菌穗。孢子大量存在于空气中，在装配仪器和维修过程中，易落在玻璃表面上，在使用和保管中，若密封不严，则有可能随着仪器内、外空气对流作用而进入仪器内。②适当的温度：适宜霉菌繁殖的温度是25—35。c，低于25。C时，便停止生长，高于40。C时，便接近。③适当的湿度：适合霉菌繁殖的相对湿度是80％一95％，相对湿度低于60％时，便难于繁殖。④有养料：当孢子发芽后，如果没有养料供给，便停止生长，不会造成严重的危害。透镜中的霉菌的养料主要是油脂、汗渍，老死的皮肤表层，空气中的灰尘和玻璃附近的金属零件上残存的杂质等。以上四个条件只要缺少一个，霉菌就不能繁殖。也就是说，只要我们能够控制四个条件中的任何一个，使之不利于霉菌生长，就能把生霉现象大大减少。关节镜维修

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腹腔镜器械的清洗、灭菌和保养：

设备器械的存放：器械使用完毕，清洗吹干后，存放于器械柜，分类放置，监视器、冷光源、机、高频电刀、冲洗吸引器分别放在多层车架上，应设有固定手术间，以免设备器械由于搬动而造成电子元件的损坏，注意保护好物镜和目镜的镜面，清洗后需用软布擦干，旋转检查清晰度，盖上保护帽，避免摩擦碰撞使镜片模糊不清。摄像头、冷光源电线需用吸水软布擦干，电源线不可折叠，应无角度盘旋，直径大于16cm。针应保持针的锋利性，术毕擦干上油。各类有内腔的导管应在流水下反复冲洗，必要时用通条，冲净后，用长卷棉将内腔擦干上油。各类钳的钳夹部分应用毛刷在流水下洗净后，用软布擦干上油。各类器械使用及清洗时，应轻拿轻放，不得投掷或相互碰撞，保持轴节灵活，合拢良好。关节镜维修

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腹腔镜手术常见故障的排除与保养

2.2机故璋

(I)针堵塞：在术中针可被脂肪颗粒、血块或其他组织碎片所阻塞，处理措施为使用5ml抽吸生理盐水进行冲洗通畅即可。有时入腹膜也会造成针的堵塞，此时需要将针取出井重新插人腹腔。(2)机压力过低：适度的CO2气体压力对维持腹压和创造有利于手术操作的视野环境是非常必要的。但是，一且发生漏气就会引起机压力过低，继而难以维持腹腔内的压力。多种困素可引起机压力过低，常见的为输气管道接头松动和穿刺器密封帽损坏引起的涌气，错误的设置CO2压力参数不容忽视。因此，在正确的CO2压力参数设咒下将输气管道接头拧紧并及时更换损坏的穿刺器密封帽是实现机压力维持正常水平的基本前提。关节镜维修

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史赛克内窥镜系统的常见故障判断和维修

3系统图像模糊

原因：设备的物理损坏。解决方法：①观察镜头，从镜头的目镜外看，若图像模糊、有水渍、黑影及看稍强光时有七彩光，就表示镜头已损坏。②检查调焦环，主机不能用软镜模式启动；检查监视器设置是否被改动，如将亮度调高，对比度下调等。③去掉镜头检查摄像头，查看图像是否清楚。④由于镜头刚入腔体，会受热气影响，所以模糊现象是正常的。只需将镜头拿出在温水中浸一下（温度低于620C）或用碘伏擦拭，即可清晰。关节镜维修

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冲吸系统

冲吸系统主要包括两个部分。（1）冲洗。作用为观察与保护组织、防止粘连、止血、修复组织等。（2）吸引。利用导管效应进行吸引，排出体腔内部的积液以及积血。根据具体开放手术以及腹腔镜手术要求，冲吸系统拥有多种型号结构。成像系统的常见故障主要为图像显示不佳，无图像等。无图像主要是由于设置错误导致，可以选择的处理方法为：重新选择视频通道，检查视频线连接方式，若仍然无图像显示，则更换新的视频连接线。图像显示不佳主要包括显示模糊、图像显示有杂点、图像存在色差、图像亮度过暗等。图像有杂点的常见原因为其他设备的干扰，插头接触不良等，其处理可采用将高频设备与摄像主机隔离，不共用插座；用试剂擦拭连接线，去除氧化和灰尘。关节镜维修

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系统故障

系统常见的故障有显示错误、漏气等。气体泄漏是导致系统故障的常见原因，显示错误包括压力显示错误、流量显示错误，常见的原因是气体传导管道连接的气密性不好以及针穿刺点不够紧密，导致漏气，压力减小、流量增大，从而影响显示。若针未穿刺到腹腔内，或者被网膜、肠管等组织阻塞，导致气体无法输送，压力增大、流量减小甚至无流量。排除以上因素后，应当检查压力以及流量传感器是否被污染或者老化，一旦发现，应当更换单个或者整组传感器。关节镜维修